Die wichtigsten Hautkrebs-Vorstufen sind aktinische Keratosen, die besonders im Gesicht und am Kopf nach chronischer UV-Einwirkung auftreten. Einzelne aktinische Keratosen können operativ entfernt werden oder auch vereist werden (Kryotherapie). Nach flacher Exzision oder Kryotherapie erfolgt eine Abheilung wie bei einer Schürfwunde.

Alternativ kommen Behandlungen mit Cremes oder photodynamischer Therapie in Frage. Solaraze-Creme enthält Diclofenac, das nach 3-monatiger Anwendung eine vollständige Rückbildung bei ca. 50 % und eine teilweise Rückbildung bei weiteren 30% der behandelten Patienten erreicht. Diese Behandlung hat nur leichte Nebenwirkungen (etwas Rötung).

Aldara-Gel führt zu einer recht starken Entzündungsreaktion, die mit Nässen und Krustenbildung einhergehen kann. Dadurch erfolgt eine Abstoßung des Tumorgewebes durch unser Immunsystem. Aldara stimuliert das Immunsystem. Eine Abheilung wird in ca. 80% aller Fälle erreicht. Allerdings sind die Nebenwirkungen ausgeprägter, besonders im Gesicht kann die nässende Entzündung mit Krustenbildung unangenehm sein. Die Behandlung dauert in der Regel 5 Wochen.

Die photodynamische Therapie erfolgt mit Licht-Bestrahlung nach Anwendung Licht-sensibilisierender Cremes, die sich im Tumorgewebe anreichern. 5-Aminolävulin-Säure in Creme oder Metvix kommen für mehrere Stunden vor der Behandlung zur Anwendung. Danach wird mit rotem oder blauem Licht (Farb-Licht) bestrahlt. Die Behandlung wird nochmals nach ca. 1 Woche wiederholt. Die Bestrahlung dauert 7 – 10 min. Unter der Licht-Bestrahlung können starke Schmerzen auftreten. Die Abheilung erfolgt mit Krustenbildung wie bei einer Schürfwunde.